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中药颗粒走近全球抗疫,让人欢喜让人忧
发布时间:2020-04-17 08:43
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  新冠疫情下中医药的出色表现,让这个传统国药又暴露于大众眼前,备受推崇。中医中药在多种疑难杂症上体现出来的巨大治疗优势,使我国的传统国粹再一次在全球范围的医药界博取了新的高度。中药饮片及部分中成药销量猛增,库存紧张,经常出现排队购买现象,引发全球市场需求大增。近日,海外中医药诊所问诊人数大增,尤其是中药饮片及配方颗粒销售量猛增至2到3倍。

  中医药与现代科技的碰撞

  中药作为国宝,成为中医几千年来治疗疾病的主要武器,但对于现代的快节奏生活,大众没有时间去耐心煎煮一份中药,汤药是中药最常用的剂型,自商代伊尹创制汤液以来沿用至今。传统中药汤剂的煎药用具、煎药用水、煎药火候、煎药时间、特殊煎煮方法等都有严格的要求,另外还有一些先煎、后下、包煎等特殊煎法,要正确的煲好一碗中药,对上班族来说比较困难,极大程度的制约了在治疗时选择服用中药的积极性。随着现代社会的发展、科技水平的提高,中药配方颗粒应运而生。

  中药配方颗粒是由单味传统中药饮片为原料,经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等现代制药工艺制成的颗粒状新型配方中药。有些地方称为“免煎中药”、“单味中药浓缩颗粒剂”、“科学中药”等。颗粒剂型的中药大多数为中药有效成分的分子状态,而不是对传统中药饮片简单的粉碎加工,它无需煎煮。正因为中药配方颗粒的有效、干净卫生,方便服用,“可以像冲咖啡一样”喝中药使年轻人也易于接受,在韩国、日本、欧美等国家早已应用广泛。

  新冠时的中药颗粒

  新冠期间,中药配方颗粒已被广泛使用。颗粒剂使用方便,疗效更为确切和稳定。武汉重症病区患者表示:还是第一次以这种方式喝中药。剪开包装,将一小盒中药颗粒剂倒入玻璃杯,加点热水搅拌一下,特别方便。中医科的专家们甚至专门开会制定了颗粒协定方的模板,定好名称,抗病毒协定方1号、2号、3号,这样医生们只要在电脑里输入名称,就能够开出药物,中药房就能马上配送了。

  中药配方颗粒的优劣

  ■ 优:传统中药煎煮法在实际操作中,要通过浸泡、一煎、二煎,约需要90分钟才能完成1剂中药的煎制。在煎煮过程中,要注意特殊药物的先煎、后下,文、武火的变换,要不断搅拌中药,防止糊底和药液溢出,操作繁琐,药液中挥发性成分容易损失,一般家庭煎煮,只能煎煮40%-70%的有效成分, 药用资源造成大量的隐性浪费,从而降低了药物临床疗效。

  中药配方颗粒有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片完全一致,保持了传统中药饮片的全部特征,既能保证中医传统的君、臣、佐、使和辨证论治、灵活加减的特点。

  与传统饮片相比,中药配方颗粒既保留了饮片的性味归经和功效,具有三效(高效、速效、长效)的优势,同时兼具三小(剂量小、毒性小、不良反应小)三便(便于储存、便于携带、便于使用)的特点,克服了传统饮片的煎煮程序、服用量大、携带不便、口感差等诸多阻碍中药进一步发展的不足之处,其服用和携带都非常方便。中药配方颗粒采用独立铝箔包装,密封好,不吸潮,同时可以避免中药饮片因保管不当引起的走油、发霉、虫蛀等问题。

  ■ 劣:价格高于传统饮片。配方颗粒的制作需要提取、浓缩、干燥,密封等多道工序,增加了生产成本,价格高于普通饮片,很多长期服用药物的慢性病患者不易接受。

  缺少合煎过程中的反应。传统中药饮片在煎煮过程中,会发生一系列的物理化学反应,能改变药液的 PH值,具有增溶、增效、降毒的作用,反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合,能保证单味中药的最大溶出,却忽视了合煎过程中的相互作用,可能会影响药物的治疗作用。

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